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【5519威尼斯官方网站】首批廉价药品目录在安徽

在医药界中,廉价药品目录一直在酝酿中,并没有在药界中出现。近日,安徽省物价局在其官网上挂出了首批廉价药品目录,很多的药物出现在目录中,减缓了我们的经济负担。 据了解,《安徽省首批廉价药品目录》覆盖327个品规,全为基本药物,标准为日均费用西药不超过1元、中成药不超过1.5元。这比国家发改委筹备已久的低价药目录标准高了很多。消息人士透露,“国家版”低价药目录有890个品种剂型,日均费用为化学药3元以下、中成药5元以下。但安徽目录中也有很多是“国家版”中的品种,比如地塞米松、二甲双胍、艾司唑仑、牛黄解毒片等。 一位业内医药招商人士告诉采访人员,对于普药企业来说,低价药政策将有利于恢复生产和合理的利润空间,与之相对,一些生产“高价药”企业的利润则将不同程度地受到挤压。 上述消息人士透露,国家发改委从去年年中就开始酝酿此事,具体方案去年年底就已经完成了。不过迫于一些压力,可能定于今年两会后出台。“然而,安徽省率先抛出这个方案,是否意味着发改委改变了想法,不出全国性目录而改为由各省试点?” 采访人员联系了不少业内人士欲证实这一猜测,但他们都对此不予评价。一位业内人士告诉采访人员,国家发改委一直的思路是—药品价格改革涉及到各方面制度配套,必须先行试点积累经验,在全国范围内推广还需过程。 药品价格过高会为患者以及药品代理人士增加经济负担,影响行业的发展。所以降低药品价格的政策是迫在眉睫的。安徽省廉价药品目录的出台就是一个证明,应该得到国家的重视。

“安徽模式仍显谨慎,只招技术标可能出现地方倾斜值得关注”

业界盛传将于6月公布的国家低价药政策提前发布。

低价药不降价、高价药加力降、中药独家品种下调空间大

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药品招标价格过低,乃至出现价格倒挂,以致部分临床必需廉价药物紧缺的情况,继续引起广泛关注,廉价药保障再度被提到各地有关部门的日程表上。

昨日,国家卫生计生委、发改委、工业和信息化部、财政部、人力资源和社会保障部、商务部、食品药品监督总局、中医药局等八部门联合召开专门会议,公布由国务院医改领导小组研究通过的《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》.

发改委酝酿调整中成药价格方案

被贴上“双信封”和“低价”标签的安徽也行动起来,该省物价局日前公示《安徽省首批廉价药品目录》覆盖327个品规——该目录内的药品参加安徽省药品集中招标采购不再以价格高低作为中标依据,投标企业技术标入围后直接以该省统一销售价格挂网,由医疗机构自行采购。

而这一政策被寄望是解决市场上经典廉价药消失的最有效方式。此前,药品短缺问题日益突出,包括心脏手术必需的鱼精蛋白、治疗甲亢的甲巯咪唑、麻醉用药氯胺酮等均出现不同程度的紧缺,个别药品甚至出现“一药难求”的现象,国务院也曾多次就此作出批示。

记者从4日召开的中国医药产业发展高峰论坛上了解到,国家发改委正酝酿调整中成药价格的方案,预计明年年初将出台。调整价格的对象是政府定价范围内非国家基本药物的中成药,而进入国家基本药物的中成药价格再另行研究。

安徽“天花板”仍在

《第一财经日报》记者注意到,昨日公布的《意见》对包括一批经典老药在内的常用低价药品从改进价格管理、完善采购办法、建立短缺药品储备、加大政策扶持等方面,明确了保障常用低价药品生产供应的政策措施。

据悉,目前国内中成药生产企业为2595家。“有升有降有保”的调价方案鼓励低价药生产满足市场需求,而最大的影响是具有大量中药独家品种的企业,如以岭药业、同仁堂、康缘药业等昔日风光将不再,利润下滑成为必然趋势。

据介绍,此次列入《安徽省首批廉价药品目录》的药品,以安徽省公立医院基本用药目录为主要遴选对象,在该省上市多年且临床必需、疗效确切、招标价格相对稳定、容易被同类价格较高的药品替代;临床常用剂型规格;最小剂量单位价格低,日平均治疗费用低等,是入选的必要条件。入选标准为日均费用西药不超过1元、中成药不超过1.5元。

“其实仔细看就会发现,这次并没有公布最核心的药品目录和定价,因为还有分歧。”昨日,一位接近政策制定层的资深人士接受《第一财经日报》采访时透露。

“最近几天,发改委药品价格评审中心都在北京组织召开专家会议。从去年底启动调价工作以来,召开了无数次会议。”消息人士告诉《经济参考报》记者。

而备受业界期待的廉价药自主定价,安徽仍未采纳。根据相关文件要求,《安徽省首批廉价药品目录》的药品将实行政府定价,在综合考虑该药品规模、生产企业的平均成本、经营者应获得合理利润的基础上,结合市场供求情况,公布全省统一销售价格。国家和该省价格主管部门已公布政府最高零售价的,以最高零售价格作为全省统一销售价格。

上述人士告诉《第一财经日报》记者,发改委去年已经确定了低价药目录的890种药品,由于低价、安全、临床常用等遴选原则一致,现阶段相当一部分基本药物的品种都被同时纳入了低价药目录中。

据悉,发改委本次调整中成药价格遵循四个原则:一是既要与化药价格政策基本保持一致,又要充分体现中成药特点。二是充分考虑中药材价格上涨趋势、中成药主导企业的生产成本、市场交易价格等因素。三是对低价药品不降低价格,对因成本上涨导致价格倒挂的适当上调价格;对创新性药品适当减少降幅;对高价药品加大降价力度。四是除上调价格的品种外,调整后的最高零售价格原则上不高于实际平均中标零售价。

“廉价药目录就是一个保护性的措施。”九州通医药集团业务总裁耿鸿武一语中的。

“但这就意味着,一旦低价药目录开始运行,按照现有办法挂网上招标采购,就会与现有地方掌握基本药物目录和招标采购机构的运行机制产生冲突,这也是这份目录至今没有公布的很重要原因。”上述人士进一步表示。

“价格调整幅度在屡次会议上争论最多。”消息人士向《经济参考报》记者透露,在第一轮征求意见稿中,国家机密级及以上中药保密处方药品,国家发改委要求以现行零售价格为基础,统一按5个点降幅调整。但第二轮征求意见稿中又修改为“这类药品不降价”。这充分体现政府部门保护中药保密处方的思路。

有业内人士认为,比起传闻中发改委的大步调,安徽拟出台的首批目录更加谨慎。

而另一核心问题,价格则更加迷雾重重。

据上述消息人士介绍,除国家机密品种外,优质优价的中成药需按10%的降幅调整;调整后降幅超过25%的,可分两年到位“这是专门针对中药独家品种的药品出台的,因为近几年中药独家品种受独家品种政策保护、没有参与市场价格竞争,相比其他品种而言价格比较高。”

据披露,发改委有意将890个品种剂型纳入低价药品清单,并取消纳入低价药品清单药品的政府制定最高零售价,改为只限定日使用费用(即西药3元以下,中成药5元以下),生产企业在该范围内根据成本和市场情况自主定价,报销售地区价格主管部门备案。“对生产低价药品的企业而言,能自主定价自然有更大的吸引力。”华南某大型制药企业的相关负责人坦言。

昨日公布的《意见》首次明确,对纳入国家低价药品清单的药品,取消针对每一个具体品种的最高零售限价,允许生产经营者在日均费用标准内,根据药品生产成本和市场供求状况自主制定或调整零售价格,保障合理利润。而各地根据日均费用标准,确定本省定价范围内的低价药品清单。

记者了解到,具有中药独家品种的企业有同仁堂、广州药业、以岭药业、天士力、康缘药业、沃华医药、康恩贝等。上述人士指出,中药独家品种主要走医药销售渠道,下调价格有很大操作空间,这将大大降低这些企业的利润。

对此,一位安徽省物价局的工作人员透露,对于廉价药目录内的药品价格还会实行动态管理。换言之,会根据社会平均生产成本变化及市场供求情况适时调整价格,对成本上涨较多的品种适当调整价格,对单价或日费用低的品种不降价或少降价。

“之前一直有消息说,中成药日均费用不超过5元、化学药日均费用不超过3元,虽然今天没有最终公布,但应该悬殊不会太大。”上述资深人士向记者透露。$pager$

5519威尼斯官方网站,“药价调整应该是双向的,对于低价药不能再降价了,否则也会如化学药一样,从市面上消失。”业内人士指出,很多非独家的中成药在过去降价风波中也降价了,但这次也被逼着降价不太合理。

地方倾斜可能颇大

而昨日的会议上,主管价格的国家发改委价格司医药价格处处长宋大才在解释价格问题时,也以“日均价格3元”举例说明该计算方法。

他告诉记者,非独家中成药的价格是根据十多年前的原材料成本、人工成本等进行测算得出。但现在中药原材料价格上涨过快、人工成本上涨和生产工厂设备提升更新,并未出现定价上涨而再次压价。这不符合市场经济的规律。

正如耿鸿武指出的,为了避免廉价药因价格问题退出市场,所以多地实施的低价药、廉价药目录都采取“招资格不招价格”的模式。

“如果日均费用标准控制在3元的话,企业所定最后的价格折合成日均费用就不能超过3元的上限,按照平均使用量比如一天两次或三次,把企业所定的零售价格折合成使用量计算出来的费用,最后全天的日均费用合计不超过3元。”宋大才在会上如此表示。

据消息人士透露,发改委原则上同意对原材料上涨较多的中成药,允许以成本为基础上调最高零售价。但这些中成药必须是药典中规定的临床必备或急救药品;中药材占药品成本比重大;近五年市场价格持续上涨幅度较大。

广东省在《2011年广东省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施方案》中,制定了基药低价药品目录,保护了多个品规的经典廉价药;2013年,江苏省先后公布3批廉价药价格,基本完成《江苏省廉价药品目录》内品种的价格制定工作,同时还开展了定点储备目录的意见征集;山东省把《2012版目录》中的部分廉价药品和基础大输液单列形成《集中采购目录2》,仅按经济技术排名招标,目录内的药品由相关部门组织专家确定统一采购价,对认可该采购价的企业只进行经济技术标评审,同一药品最多3家企业中标。

这一方式对企业的影响或许也将最先显现。

西南一制药企业的副总接受记者采访时表示,目前各地对廉价药采取的“限价不比价”模式能在一定程度上缓解过去过分强调低价中标带来的价格倒挂现象。不过他也提醒,只招技术标的情况下可能出现向地方企业过度倾斜,需要主管部门加以重视。

按照发改委已经公布的思路,符合日均费用标准的药品纳入低价药清单后,原有国家规定具体的零售价格自动取消,企业能够根据成本的变化情况,根据市场供求的变化情况实时合理地调整价格。

而对因成本上涨或用法、用量发生变化导致日均费用突破低价药品控制标准的,要退出低价药品清单,重新制定最高零售指导价格。对用量小、市场供应短缺的药品试点国家定点生产、统一定价。

由于直接关系企业下一步市场的目录和价格尚未公布,昨日采访中,多家企业均表示,目前对该政策仍持谨慎乐观态度,需要等更多细节出台后以评价对企业的影响。

广药集团总经理助理黎洪昨日向《第一财经日报》记者表示,低价药品实行清单管理并动态调整,在日服用费用内由企业根据市场、成本等要素进行自主定价,这不仅改变了原来最高零售价定价的“天花板”式定价模式,也将大大提高企业的生产积极性。

黎洪以广药集团举例,如果按照之前市场传闻的中成药日服用费用不超过5元、化学药日服用费用不超过3元的标准,广药集团七成以上的主销品种均属于低价药,很多品种的政府定价多年未有调整,导致有近五成低价药没法生产。下属白云山和黄的板蓝根、复方丹参片等产品,由于药材、人工成本等不断上涨,这些产品的出厂价几乎接近最高零售价,集团旗下的保济丸等药品价格十多年未调整,几乎在亏本销售。如果低价药实行清单管理,将在价格上有一定的自主权,在产品的价格上能够有一定的自主调整空间,企业的生产积极性将大大提高,部分廉价药市场将得以恢复。

昨日,八部门未就这份备受关注的低价药目录和价格给出明确时间表,但发改委在会上表示,年内出台将没有太大悬念,且“越快越好”。

作者:王蔚佳

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